念のため、バイアグラとレビトラの効果や副作用などをおさらいしておきましょう。


レビトラの有効成分であるバルデナフィルは主に肝臓及び小腸にてされます。よってことから注意が必要なのです。
逆にCYP3A4を誘導するお薬と併用することで代謝機能が増して薬の効果が無くなってしまいます。また、一部降圧剤と併用することでレビトラの血管拡張作用との相乗効果で血圧が下がり過ぎる危険のあるお薬もございます。以下にレビトラのインタビューフォームを元に併用注意薬の詳細をまとめましたので参考にしてください。


ED治療薬を服用している方なら誰しも1度は考えたことがあると思います。
しかし、そもそもバイアグラとレビトラの併用は可能なのでしょうか？

ED治療は、新橋ファーストクリニックにお任せください。
バイアグラ、レビトラ、シアリスなどのED治療薬を取り扱っています。

バイアグラの併用禁忌薬（一緒に飲んではいけない薬）は、次の通りです（※1）。

インタビューフォームには「エリスロマイシンとの併用により、降圧作用が増強あるいは本剤の血漿中濃度が上昇するおそれがあるため、これらの薬剤との併用は「併用注意」としたとあります。健康成人男子12 例に対し、エリスロマイシン500 mgを 1 日3 回で反復投与時にバルデナフィル5 mg を空腹時単回投与した場合、バルデナフィルのAUC及びCが単独投与時と比較してそれぞれ4 倍及び3 倍に増加した。T の延長は認められなかった。」とあります。上記表でも薬剤名の箇所に「エリスロマイシン等」と記してあります。つまりということです。以下に代表的なマクロライド系の薬剤を挙げておきますので参考にしてください。

ビカルタミドはCYP3A4 阻害作用を有する、前立腺癌を適応症とする非ステロイド性の抗アンドロゲン薬です。レビトラは前立腺癌治療中の患者にも投与される可能性があることから、ビカルタミドと併用される可能性があります。レビトラとビカルタミドとの薬物相互作用試験は実施されておらず、国内外臨床試験においても、抗アンドロゲン薬を服用している患者を試験対象から除外していたことから、レビトラとビカルタミドが併用された症例はありませんでした。
しかし、主にCYP3A4により代謝されるレビトラとCYP3A4を阻害するビカルタミドとを併用した場合、レビトラの有効成分であるバルデナフィルのことから「併用注意」としています。
要は、上記マクロライド系抗生物質と同じようにということです。

レビトラとCYP3A4 を誘導する薬剤（リファンピシン等）の薬物相互作用試験は実施されていません。しかし、リファンピシン等のCYP3A4を誘導する薬剤については、CYP3A4により代謝される薬剤のAUC(体内への薬物総吸収量の指標)を低下させることが知られており、レビトラに対しても同様の影響を及ぼす可能性があります。したがって、リファンピシン等のCYP3A4を誘導する薬剤との併用により、レビトラの薬物動態がどの程度影響を受けるか明らかでないものの、ことから、CYP3A4を誘導する薬剤との併用は「併用注意」としています。
前項の「マクロライド系抗生物質」や「ビカルタミド」とは逆にレビトラの有効成分であるので併用しない方が良いということです。上記の表にも「リファピシン等」と記されている通りこれ以外にもCYP3A4を誘導する薬剤は存在しますので以下にいくつか紹介しておきます。

カルペリチドは急性心不全（慢性心不全の急性増悪期を含む）の治療薬で、α型ヒトナトリウム利尿ペプチドの受容体に結合し、膜結合性グアニル酸シクラーゼを活性化させることにより、細胞内cGMP を増加させ、血管拡張作用や利尿作用を示す薬剤です。現在のところ、レビトラとカルペリチドとの併用に関する非臨床及び臨床データは得られていません。しかし、レビトラとのことから、同種同効品であるシルデナフィルと同様に、カルペリチドとの併用は「併用注意」とした。とあります。
レビトラも血管拡張作用があるのでカルペリチドとの併用で相乗効果により血管拡張作用が増強し血圧が下がり過ぎる可能性があり、レビトラの副作用として報告されているということを覚えておきましょう。硝酸剤はレビトラとの併用で命に関わるほど血圧が下がり過ぎる可能性があるので併用禁忌とされています。カルペリチドは併用注意ですので併用禁忌である硝酸剤との併用ほど降圧作用は少ないことは事実ですが、併用はお勧めできません。やむを得ず併用する場合は5mg、10mgの低用量にしておく必要があります。


レビトラの併用禁忌薬以外にもとにも併用禁忌のお薬がございます。

以前の記事でも解説した通り、ED治療薬は"特定の薬"と併用しなければ死に至る危険性はありません。その薬とは、。これらとバイアグラ等のED治療薬をのです。
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急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある

ED治療薬を服用する際には、併用してはいけない薬を把握しておく必要があります。本記事では、EDを治療薬と併用してはいけない薬や起こりうるリスクを解説します。

急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある

併用禁忌薬を正しく理解し、適切な方法でED治療薬を服用しましょう。

急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある

実際に、当クリニックでも患者様から「バイアグラとレビトラは一緒に飲んでいいのか？」とご相談を頂いたこともあります。

ここではED治療薬全体の併用注意医薬品について紹介していきます。

インタビューフォームには「海外で実施されたα遮断薬（テラゾシン、タムスロシン）との相互作用試験において、血圧低下例がみられたことから、α遮断薬との併用により、症候性低血圧があらわれるおそれがあるため、「併用注意」とした。」とあります。
こちらも前項のカルペリチドと同じようにということです。
上記の表にも「テラジシン、タムスロシン等」と記されている通りこれ以外にもα遮断薬は存在しますので以下にいくつか紹介しておきます。

併用注意薬(バイアグラ/レビトラ/シアリス) は使用上の注意に気をつければ、ED治療薬を併用することができます。

レビトラの併用禁忌のお薬は以上ですがバイアグラやシアリスにも併用禁忌のお薬がございます。

バイアグラもレビトラも次の服用のタイミングまで、24時間以上間隔を空けなくてはいけません。 つまり、どちらも1日1錠までということです。

もともとは心疾患や高血圧などを治療する薬ですが、ED治療薬と併用すると、副作用が強く出る可能性があります。場合によっては、命の危険を伴うケースもあるでしょう。

ED治療薬と併用すると、突発的な低血圧を引き起こす可能性があります。 また、心臓発作のリスクが高まるとされています。

バイアグラとレビトラを一緒に飲んでも、それぞれの長所を生かした相乗効果は期待できませんし、効果の強さや持続時間は変わりません。
むしろ、逆に効果が弱くなってしまう可能性があります。

レビトラの併用禁忌のお薬は以上ですがバイアグラやシアリスにも併用禁忌のお薬がございます。 バイアグラの併用禁忌薬 · シアリスの併用禁忌薬

より正確に言えば、です。硝酸剤は飲み薬だけに限らず、貼り薬、吸入薬、注射、塗り薬、スプレーなどに含まれていることもあるので十分注意しましょう。また、重度の不整脈の方に処方されるアンカロン錠やアミオダロン塩酸塩錠もED治療薬との併用は絶対NGです。

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】

インタビューフォームや添付文書にはグレープフルーツとの併用に関する注意事項等は記されておりませんが、ことから併用することで代謝も遅れ本来よりも長く体内に薬効成分が残留します。

[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】

これにより血中濃度が増強し、思いもよらぬ副作用が出る可能性もあるので注意が必要です。グレープフルーツを摂取してから数日ほどCYP3A4を阻害する作用が続く場合もあるので、相互作用が気になる方はグレープフルーツ摂取後24時間は空けてからレビトラを服用するようにすると良いでしょう。
またお酒との併用については「」をご覧ください。

バイアグラ（シルデナフィル）、レビトラ、シアリス共通の併用禁忌薬 ..

バイアグラやレビトラなどのED治療薬は、「PDE5阻害薬」と呼ばれる医薬品でもあります。

その薬とは、ニトログリセリン系の薬。これらとバイアグラ等のED治療薬を併用することは自殺行為であり、実際に日本でも併用 ..

以上がレビトラの併用禁忌のお薬です。
このように併用禁忌のお薬はたくさんございますので、当院へご来院の際には、これらのお薬を服用していないかを確認させていただくために他に服用しているお薬がある方は必ずお薬名をわかるようにしてからお越しください。

バイアグラ・シルデナフィル; レビトラ・バルデナフィル; シアリス・タダラフィル ; アデムパス錠0.5mg/1.0mg/2..5mg

ニコチン酸は、コレステロール値を下げるための薬です。ED治療薬と併用すると、脱力感や低血圧を起こす可能性があります。

レビトラの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】

バイアグラにはいくつかの併用禁忌薬があり、事前に把握しておかないと、思わぬ健康被害につながる恐れがあります。