MSDが提供する医療関係者向けサイトです。リベルサス（一般名：セマグルチド）の禁忌含む使用上の注意に関するページです。


ここまで解説してきたように、セマグルチドの効果は大きく分けて２つあります。
一つはホルモンの作用によって血糖値をコントロールする効果、もう一つは胃の運動を抑制する効果です。
薬を服用すると胃の運動が抑制され、消化管内の圧が上昇するために吐き気が出現します。


食べすぎや飲みすぎといった、胃の不調に効く胃腸薬を持ち込むのもおすすめです。海外旅行では、毎日どこかのレストランに行き、外食する人も多いのではないでしょうか。しかし、食べすぎや飲みすぎで、胃の不調を起こしてしまう人もいるでしょう。また、日本での食生活と異なることや、現地の料理が体質的に合わない理由から、胃の調子が悪くなってしまう場合もあります。海外での食事を楽しむためにも、胃腸薬は持って行きましょう。

セマグルチドの服用を開始する場合、ゆっくりと用量を増やすことをおすすめします。これにより、体が薬に慣れ、胃腸の副作用の重篤度が軽減されます。

市販の胃薬でも症状は改善するかもしれませんが、まず最初にその症状が神経障害によるものなのかどうかを調べる必要があります。

嘔気が強く、生活に支障をきたすレベルであれば、一時的に服用を中止してください。通常はリベルサスであれば1日内服を中止するだけで血中から有効成分がほ消失するため吐き気が消失することが多いです。

8.6 胃腸障害が発現した場合、急性膵炎の可能性を考慮し、必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮する等、慎重に対応すること。［9.1.1、11.1.2参照］

今回は医薬品の副作用のひとつ、薬剤性味覚障害についてお話ししたいと思います。

セマグルチド（オゼンピック、リベルサスの主成分）の副作用は、特に内服を開始・再開したり用量を増やしたときに起こります。また、用量が多いほど副作用は出やすいと報告されています。

副作用のほとんどは軽度で、最も多い副作用は吐き気です。


【リベルサス胃】に関する医師への相談をご紹介。【リベルサス ..

原因として以下のようなものが考えられます。
・薬の副作用（薬剤性味覚障害）
・糖尿病、肝障害や腎障害などの全身疾患
・風邪
・口腔疾患
・放射線治療の副作用
・亜鉛欠乏症（偏った食生活）

本記事では、リベルサスの優れた効果と、経口薬と注射薬の違いを詳しく解説します。リベルサス ..

薬剤性味覚障害の原因となる薬剤の例として以下のようなものがあります。
亜鉛キレート作用（亜鉛の吸収を抑制する作用）のある薬や唾液分泌をおさえる薬に味覚障害が起こりやすいと考えられています。

胃や腸で起きること 薬の「のみ合わせ」Vol.1 | 住友ファーマ株式会社

味覚を感じるのは、舌の表面にある味蕾という微小な器官です。
味蕾には味細胞という細胞があり、新陳代謝が活発で、約1か月という短い周期で新しく生まれ変わっています。
味細胞の再生には亜鉛が必要です。
つまり、亜鉛が不足することで味細胞が再生できず機能が低下し、味覚障害が起こることがあるのです。
亜鉛不足のその他の症状として皮膚障害、脱毛、免疫機能の低下、貧血、成長障害（小児）などがあります。

胃薬のお世話になる人もいるかと思います。そこで今回は沢山の種類がある ..

原因となる薬剤の服用後すぐに起こることもありますが、多くは２～６週以内に症状が現れます。
早期症状を含め、よく訴えられる症状には以下のようなものがあります。
・味が感じにくい
・食事が美味しくない
・食べ物の好みが変わった
・金属味や渋みなど嫌な味がする
・味のしないところがある
・口が渇く

リベルサスの副作用はやばい？危険性など知っておくべきことまとめ

しかし、申請完了には時間がかかるため、早めに手続きするようにしましょう。
上限を超える場合、自己治療のために服用していることを証明できる書類を準備しましょう。しかし、証明書があったとしても、持ち込み自体を禁止している国があります。トラブルを避けるためにも、渡航先の在日外国公館で情報を確認しましょう。

リベルサスと一緒に胃薬も服用しても大丈夫？ リベルサスの使用中に胃薬を併用することは一般的に可能ですが、医師の指示に従うことが重要です。

通常、吐いてしまった場合は脱水のリスクがあり水分摂取が推奨されます。しかし、セマグルチドによる吐き気は胃腸運動の抑制による消化管内圧の上昇に伴う副作用です。この場合、水分を普段より多く摂取するとどうなるでしょうか。

胃のムカつきがあります。リベルサスによる副作用に対して胃薬を飲むとしたらレバミピドでも効きますか？ それとも他に適した胃薬はありますか？

・原因薬剤の休薬・減量
早期に休薬することで症状の改善、回復に至ることが多い。
原疾患治療のため休薬できない場合は薬剤の変更を検討する。
・亜鉛剤の補給
プロマックⅮ：胃潰瘍のみ保険適応。1錠中に亜鉛を１７ｍｇ含有し、適応外処方として使用される。
ノベルジン：ウィルソン病のみ保険適応だったが、２０１７年に適応拡大され低亜鉛血症の診断名で
処方が可能に。
・口腔乾燥の治療・唾液流出の促進、口腔の浸潤を保ち、唾液分泌を促進する
サリベート（人工唾液）や、麦門冬湯、白虎加人参湯などの口腔乾燥に有効な漢方薬
・口腔清掃とケア

キンパ · リベルサス · ピザ · おにぎり · 夜ご飯 · 酎ハイ · ナゲット · ウインナー · 前日比 · バター.

9.1.2 重度胃不全麻痺等、重度の胃腸障害のある患者
十分な使用経験がなく、胃腸障害の症状が悪化するおそれがある。

ガスター錠20mgという胃薬のジェネリック医薬品として製造・販売されています。

味覚障害は副作用の中でも肝障害や腎障害のように検査値からわかるもの、薬疹、眠気、便秘や下痢といった自覚症状から気付きやすいものと違い、患者さん自身も副作用だと気付いていないことが多く見逃されがちです。
ですが、味がわからないことで食欲がなくなり栄養不足になったり、味付けが濃くなって塩分をとりすぎてしまったりすることで、原疾患の治療に影響することも考えられます。
「何を食べても味気なくて・・・」といった何気ない会話から、薬剤師として服用薬にそういった副作用があることを情報提供し、気付いてあげることができればと思います。

胃薬屋さんっぽい。 たまごちゃんブログの善福寺さん。 名前みてここだっ ..

Q &A
吐き気どめや市販の胃薬ってきくの？

病院で処方されるプリンペランなどの腸蠕動改善薬であれば、症状の改善は見込めます。また、パントテン酸製剤などビタミンB5に代表されるビタミンB群には腸管運動を促進する働きがあるため、胃腸運動が抑制された結果として起こる嘔気には効果的と考えられます。

市販の胃薬の多くは胃酸分泌を抑制する効果があります。セマグルチドの服用によって胃運動が抑制された場合、消化管内圧が上がってその結果分泌された胃酸が食道に逆流して嘔気や嘔吐、ゲップ症状が出現する方もいます。
一時的な症状軽減には効果的ですが、消化管内圧を下げるという直接的な効果はないため、根本的な解決に至らないこともあります。

リベルサスの飲み方には重要なポイントがいくつかあります。注意点も ..

リベルサスを服用する際にも副作用がありますが、その中でも頻度が高いと言われているのが「胃腸障害」です。

リベルサス・マンジャロ：糖尿病の薬）について解説します。 #リベルサス ..

希望する体重に至るまでの間、副作用として訪れるかもしれない胃腸障害の不安を少しでも軽くするために、副作用がなぜ起こるのか、どうすれば軽減できるか、本当に辛い時に試して欲しいことなどをご紹介します。

胃薬飲んでみますね。 ＞503 時間も遅くした方が良いのかもしれません。 お二人 ..

〜ぼやき〜
ネットでたまに、GLP-1は副作用の吐き気で痩せている危ない薬と揶揄されることがあります。

そもそも副作用とはなんでしょうか。

ＷＨＯ（世界保健機関）の定義によれば、医薬品の副作用とは、「疾病の予防、診断、治療のた め、又は身体の機能を正常化するために、人に通常用いられる量で発現する医薬品の有害かつ意 図しない反応」としています。
セマグルチドの意図した効果とは、簡単にいうと糖尿病における血糖コントロールです。それに付随して胃運動抑制効果もあり体重減少効果が生じます。

つまり、体重減少効果は意図した反応と考えられます。

薬を作る際に製薬会社はなるべく人の体に負担のない薬を作ろうと考えます。初めから吐き気がでない薬を作るに越したことはないですが、そこをカバーできず有害事象として発現するのが吐き気などの「副作用」と考えます。

もちろんセマグルチドを服用している方でなかなか吐き気が改善しない方が継続して内服をすることで体重減少に至ったとしたらそれは吐き気で痩せていると言ってもいいかもしれません。
しかし、実際には長期的な吐き気はなく体重減少効果が得られている人が多いのも事実です。私個人として、副作用で痩せる薬とは思いません。