GLP-1ダイエットやリベルサスには、副作用のリスクがあります。
低血糖、尿路・性器感染、脱水、頻尿、皮膚症状など
※高齢者、体調の悪いとき、脱水になりやすい状態のときには上記以外の重い副作用も出ることがあります。
ここまで副作用のお話をしてきましたが、医療機関で副作用と認められるのは、糖尿病の治療薬として使用した場合のリベルサスの影響です。
まず腎機能がかなり低下した人はSGLT2阻害薬は血糖効果作用が出にくく、使用を控える必要があるので、GLP-1受容体作動薬がいいでしょう。
血糖をしっかり下げたい人もGLP-1受容体作動薬の方が血糖効果作用は高いので好ましいです。
リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。
リベルサスの副作用を最小限に抑えるためには、以下の点に注意してください。
GLP-1受容体作動薬は、心血管病を減らすことが証明されています。
例えばセマグルチド(オゼンピック®︎)は、心血管病を持っているかハイリスクな因子がある糖尿病患者3297人(73%はメトホルミン内服中)に上乗せされることで、複合エンドポイント(心血管死亡＋非致死的心筋梗塞＋非致死的脳梗塞)を26％減らし、非致死的脳卒中を39%減らしました10)。
逆に、GLP-1受容体作動薬は基本的には皮下注射なので、注射が嫌という方には導入が難しいでしょう。ただ、週1回打てばいいだけというのは利点でもあるので好む方もいます。最近はリベルサス®︎という内服薬も出ていますが、朝食や他の薬の30分前に単独で内服しなくてはならず、少し手間がかかります。
基本的には、皮下注射をする薬です。は1日1回の皮下注射、とは週1回の皮下注射です。最近になって、同じくも使用できるようになりました。他にも数種類のGLP-1受容体作動薬がありますが、心血管病への効果が証明されているのはこの4種類だけです。
GLP-1受容体作動薬は強い血糖効果作用がありますが、低血糖を起こしにくい安全な薬です。また、体重低下作用も最も強く、海外では肥満の治療薬としても承認されています。
副作用として吐き気・嘔吐・下痢などの消化器症状が10−50％の患者さんに起こります。これらの症状は使用しているうちに徐々に弱まっていくので、なるべく我慢してもらいますが、やはり耐えられず治療中断につながる人もいます。
リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について
あくまでリベルサスは糖尿病に対して承認を得た薬剤であるため、糖尿病がない方に使用するのは危険？という考えがあります。もちろん医薬品ですので作用・副作用があるので乱用や不適切な使用いけません。しかしGLP-1アナログは海外では肥満症の適応が通っている薬剤で、体重減少作用も立証されています。糖尿病の治療（血糖を下げる効果）だけでなく、腎保護や心血管リスクを減らす効果も立証され幅広く使われ始めています。繰り返しにはなりますが、作用機序からも健康な成人に対しても比較的安全に使用できる薬剤と考えています。嬉しいニュースをお伝えします。「ウゴービ皮下注」です。残念ながら2023年4月現在は、いつから流通するのかなどは不明ですが、近い将来肥満症の有力な治療薬として君臨することでしょう。
リベルサスは、GLP-1作動薬という種類の2型糖尿病治療薬のなかで初めて内服 ..
GLP -1受容体作動薬はその名の通り、GLP-1の分泌を促進します。GLP-1は、血糖が上昇した時のインスリン分泌を促したり、胃が空になるのをゆっくりにしたり、食後のグルカゴンというホルモンを減少させるなど複合的な作用で血糖を下げます。
2021年にGLP-1受容体作動薬の内服薬セマグルチド（リベルサス）が新発売されました。 ..
リベルサスが直接的に美容に影響があるというよりも、薬による急激な体重減少や副作用によって影響が出る場合があります。
「飲むだけで痩せられる」という“痩せる薬”を服用して健康被害を訴える人が相次いでいます。本来、糖尿病の患者が服用する薬「リベルサス」。
また、吐き気や下痢の副作用により脱水状態になると、肌のくすみやカサつきの原因となることがあります。
[PDF] 糖尿病治療薬 効能効果 併用確認シート（添付文書）
体格やGLP-1に対する感受性は人によって異なるため調整が難しい場合もあります。内臓脂肪が少ない人はリベルサスの3mgでもしっかりと効いてくれますが、体格が大きい人は7mgでも食欲抑制が乏しいこともあります。その調整がウデの見せどころです！
リベルサスは痩せる？リベルサスの効果や副作用について解説 ..
使用において気をつけなければならないことは、この薬は尿路感染症(膀胱炎・腎盂腎炎)や外陰部膣カンジダの頻度を2−4倍高くするということです。これは、尿に糖を出すため細菌が育成しやすくなるためです。このような感染症を起こしやすい人は注意が必要です。
他に起こりうる副作用としては、利尿剤などと合わせて内服すると脱水になりやすかったり、一部の報告では骨折のリスクや下肢切断のリスクが上がる可能性があることです(ただし否定するデータもあり確定していません)。
リベルサス） 3:16 SGLT2阻害薬（フォシーガ、カナグル、ジャディアンス ..
機序としてはGLP-1受容体作動薬による胆嚢収縮抑制によって胆石形成が促進され、急性胆道系疾患が引き起こされる可能性があるというものです。胆嚢は脂肪の消化・吸収を助ける胆汁を濃縮して貯留しています。胆嚢は元々胆石を形成しやすい背景があります。GLP-1受容体作動薬の作用により、食欲が落ちと考えられるのでしましょう。頻度は不明ですが、胆嚢炎は緊急手術の適応となる重篤な副作用です。
【糖尿病寛解】中年太郎の人生放浪記〜リベルサス錠を使って糖尿病を治したよ ジャディアンス錠はダイエット薬なのか？〜.
また別の記事で紹介しますが、SGLT2阻害薬は心不全の再発抑制に非常に優れており、心機能が低下した心不全患者では糖尿病がなくても適応になります。他にも、アルブミン尿が出ている慢性腎臓病では腎機能の悪化を抑える作用があり、優先して使用されます。
併用禁忌の薬はありませんが、他の糖尿病の薬との併用は低血糖になる可能性があります。 医師の指示に従いましょう。
ただし、女性ホルモンはストレスや睡眠不足でも影響を受ける繊細なものですから、リベルサスでのダイエットについても、急激に体重減らさないよう注意が必要です。
リベルサスとメトホルミンの違いは？ダイエット目的ならどっちがいい？
リベルサスによって経口薬でGLP-1受容体作動薬の間口が広がったことは良いことなのですが、新たな副作用や注意がなされるようになってきました。それは胆石症・胆嚢炎等のリスクです。
皆さんはリベルサスという薬を聞いたことがありますか？ 2020年の11月18日に薬価収載された薬の一つで、新しい糖尿病治療薬です。
ダイエット目的で服用した場合にどのような副作用があるか 重篤なものもあるのか
• ダイエット目的で服用した場合にどのような副作用が発生するかは明らか ではない、なぜなら適応外使用のために報告されていないため。
オゼンピックは週1回製剤ですが、リベルサスは毎日内服の薬です。 ..
SGLT2阻害薬でエビデンスがあるのはです。この中で最もエビデンスが強いのがエンパグリフロジンで、次がカナグリフロジン、最後にダパグリフロジンです。
エンパグリフロジンは全死亡まで含めて結果を改善させています。カナグリフロジンも予後を改善しましたが8)、下肢切断が増えました。ダパグリフロジンは有意差はつかず9)、その後のサブ解析という後付け解析で有意差がつきました。
このように薬剤によって結果に差が出たのは、それぞれの試験でどのような患者層に薬を使ったかが異なるからだと推測されています。心血管を起こしたことのある患者だけを入れたエンパグリフロジンの方が、リスクファクターがあるだけの群も含めたダパグリフロジンより成績が良く出たのではと推測されています。