以下に当てはまる方には、デュタステリドを処方することはできません。
以上のように、デュタステリド（ザガーロ）とミノキシジルでは効果が異なるため併用も可能です。
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デュタステリドの添付文章には「AST（GOT）、ALT（GPT）、ビリルビンの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがある」との記載があります。ASTなどは主に肝機能を測る数値を指し、肝臓が障害されると肝細胞が血中に流出するため数値の上昇を示します。
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デュタステリドを服用する際は、いくつかの注意点を把握しておきましょう。
多くの方にとって、デュタステリドで最も気になる副作用は性機能障害でしょう。1年半（1年の投与と半年の追跡）にわたる臨床試験では、精液量が約2割減少したものの、精子濃度及び精子形態への影響は認められませんでした。さらに、期間中を通して、臨床的に重要な変動（30%）には至らなかったと報告されています。
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AGAには遺伝的素因があり、両親や祖父母にAGAがあった場合、自身もAGAになりやすいことが知られています。特に母方の遺伝が影響しやすいとされています。遺伝的にDHT感受性が高い人では、デュタステリドの効果が出にくい可能性があります。
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そのためデュタステリドはフィナステリドよりも、効果が高いとされており1.6倍もの増毛効果が期待できるとされています。
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ミノキシジル外用薬は、AGAのガイドラインでも推奨度はA(行うよう強く勧める)です。推奨度が高い理由には、いくつかの研究でAGAに対するミノキシジル外用薬の効果があったことがあげられます。ガイドラインで挙げられた研究結果をご紹介。
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このような場合はデュタステリドでのAGA治療は適さないでしょう。
DHT感受性の高さは、ヘアサイクル(毛周期)の乱れにもつながります。ヘアサイクルが正常に回らず、毛が早期に休止期へ移行してしまうと、発毛が難しくなるためです。遺伝的要因によるDHT過剰感受性がデュタステリド不応の原因になり得るのです。
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ミノキシジルを上手く使うと妊活中でも毛量を増やすことができます。
DHT への変化の原因となっている 5α還元酵素 （リダクターゼ）には I 型と II 型とが存在します。フィナステリドは、Ⅱ型のみに阻害効果がありますが、それに対して、デュタステリドは I 型と II 型の両方に有効です。
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作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
ミノキシジル外用薬はクリニックによって処方される濃度が異なり、ミノキシジルの濃度や含有量が多ければ多いほど副作用の発現率は高くなります。とはいってもミノキシジル外用薬で重篤な副作用が出たという報告はほとんどありません。頭皮に直接塗布するため、頭皮のかゆみや赤みが出たといった軽症なものがほとんどでしょう。
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頭皮の汚れを落としてからのほうがミノキシジルの浸透がいいからです。
デュタステリドの効果がでるまでの期間は、2～3か月程。他のAGA治療薬と同様に、効果が現れるまでには個人差があります。
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デュタステリド（ザガーロ）に対するアレルギー反応として、蕁麻疹が出ることもあります。
一方、ミノキシジルは髪の毛のもととなる毛母細胞に働きかけ、ヘアサイクルを延長することで発毛を促す「攻め」のAGA治療薬といえます。
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発毛基本プラン - フィナステリド（F）・ミノキシジル（M）・ビタミン類（V）
デュタステリド服用によって肝機能障害が起こる可能性は極めて稀であるとされています。しかし発症率はゼロではありませんので、服用にあたって定期的な血液検査を行い肝機能の数値を確認するようにしましょう。
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発毛集中プラン - フィナステリド(F)・ミノキシジル(M)・ビタミン類(V)・塗るフィナス
こうした副作用はデュタステリドが男性ホルモンを抑制する作用に由来するものです。しかしながら実際に副作用が現れる頻度は低いと報告されています。ほとんどの人は、重篤な副作用を感じることなく内服できるでしょう。
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発毛促進プラン - フィナステリド(F)・ミノキシジル(M)・塗るデュタス
デュタステリドの効果が出にくい原因として、内分泌系の乱れが挙げられます。特に甲状腺ホルモンの異常は、AGAに影響を与えます。
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ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
1つ目は、AGA患者さんにミノキシジル外用薬（この研究でのミノキシジル濃度は2%）とプラセボ（有効成分を含まない偽薬）を使用した2つのグループによる効果の比較研究です。
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ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
ミノキシジルのポイントは、AGAの発症に関与する男性ホルモンをブロックする治療薬、フィナステリドやデュタステリドとはということです。
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デュタステリド（90日分）＋ミノキシジル2.5mg（100日分）＋ミノキシジル5％ローション（3本）, 59,400円
つまり、服用期間に副作用が現れたとしても、デュタステリドの服用中止後に回復することがわかっています。時間を置けばほぼ元の状態に戻るため、副作用への対処としては内服をいったん中断することが第一選択肢となります。
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AGAの進行を食い止める薬「デュタステリド」の副作用と効果を説明
ミノキシジル外用薬には併用禁忌薬はありませんが、内服薬には併用禁忌薬があります。以下の3つの薬は併用することで血流に悪影響を及ぼしてしまう可能性があるため、併用は禁止されています。
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AGA外用薬は、ミノキシジルの成分濃度（7％ or 15％）を途中で切り換えることができます。 血液検査が無料
デュタステリド（ザガーロ）は、AGAの原因となるジヒドロテストステロン（DHT）を生成促進する5αリダクターゼの作用を抑制しています。このことから、薄毛の進行を抑える「守り」のAGA治療薬といえるでしょう。
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CQ2：デュタステリドの内服は有用か？ 推奨度：A（男性型脱毛症），D（女性型 ..
フィナステリド（プロペシア）もAGA治療薬として有名なので知っている方も多いでしょう。デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）は同じ作用がありますが、違いとしては「血中半減期」と「阻害する5α還元酵素」が挙げられます。
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フィナステリドとミノキシジルは、男性型脱毛症（AGA）に対し異なる作用機序を持ち、異なる方法で脱毛症の症状を改善します。
ミノキシジルを使用したグループはプラセボのミノキシジルを使用しないグループと比べて、使用前後で脱毛部の毛髪数が平均で 20.9 本増加しました3) 。
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