セレコックスと言う薬を長期使用すると太ると言うのは本当ですか？
一般名ジクロフェナクナトリウム（商品名 ボルタレンなど）をはじめNSAIDsによる腎障害の発生機序のひとつとして、プロスタグランジン(PG)合成の抑制が考えられています。PG合成が抑制されると、腎血流量が減少し、ナトリウムの再吸収や抗利尿ホルモン作用が亢進することなどによって、ナトリウムおよび水分が貯留します。その結果、尿量が少なくなり、顔や手足が浮腫むなどの症状や、それに伴う体重増加がみられます。また、NSAIDs投与により、レニン、アルドステロンの分泌が抑制され高カリウム血症をきたす場合もあります。
過去3年間で民医連副作用モニターに報告のあったNSAIDsによる腎障害の重篤度2、3のものは7件。うち、カリウム上昇を伴うもの4件。被偽薬の内訳は、一般名ロキソプロフェンナトリウム（商品名 ロキソニンなど）6件、ジクロフェナクナトリウム2件でロキソプロフェンはいずれも180mg分3で投与されており、ジクロフェナクナトリウムでは75mg分3 1件、屯用1件となっています。高齢者への投与は6件、50代の1件では身長170cm 体重43.6kgとかなりの痩せ形で服用翌日にクレアチニン(Cr)0.86→1.48と急上昇しています。発現期間は1～2ヶ月以内で、ロキソプロフェンは翌日～1週間以内が4件、2ヶ月以内が1件でロキソプロフェンでは早期に発現する事が多いですが、ジクロフェナクナトリウムでは服用後少し経過したのちに発現しています。
民医連副作用モニターへの報告例では、高齢、低体重、腎不全や心不全のある患者に初回から通常量投与され、腎不全、カリウム上昇を来している例が多くみられました。これらの患者へ投与する際は少量から開始し、痛みや腎機能をみながら用量調節していくことが必要です。また、脱水も腎機能悪化の引き金になりやすいので注意が必要で、特に夏や下痢など脱水を起こしやすい場合には水分摂取の指導なども必要となります。
カナダのJewish General HospitalのFrancesco Lapi氏らによるコホート内症例対照研究:ネステッドケースコントロール研究（Nested Case-Control Study）の結果、降圧薬であるARBまたはACE阻害剤、利尿剤およびNSAIDsの3剤併用療法は、急性腎不全のリスクを増大することが報告されました。『2剤併用療法では急性腎不全のリスク増加と関連しておらず、一方で、3剤併用療法は、急性腎不全の発生率増加と関連しており(発生率比1.31，95%信頼区間1.12～1.53)、併用療法開始から30 日以内のリスクが最大(1.82，1.35～2.46)でした。降圧薬は心血管系にベネフィット(効能)をもたらすがNSAIDsを同時併用する場合は十分に注意が必要である』としています。過去3年間に当モニターに寄せられた、NSAIDsによる腎障害の報告では、利尿剤の併用は2例〔うち1例は一般名スピロノラクトン（商品名 アルダクトンなど)〕、ACE阻害剤1例、なし3例、不明1例で、3剤併用例はありませんでしたが、今後も引き続き注意が必要です。
ALLHAT（Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial）試験〔冠動脈心疾患(CHD)のリスク因子を有する高血圧患者において，Ca拮抗剤、ACE阻害剤による降圧療法が利尿薬による治療よりもCHDあるいは心血管疾患(CVD)を抑制するかを検討した試験〕以降、利尿剤が見直され、高血圧ガイドラインなどでもレニン･アンジオテンシン系降圧剤と利尿剤の併用が推奨されています。最近ではARBと利尿剤の配合剤も多用されるようになり、これら3剤を併用する患者や、常時2剤を併用しており3剤目(通常NSAIDs)が追加される患者も増えていると思われます。豪州ADRAC(Adverse Drug Reactions Advisory Committee:医薬品副作用諮問委員会)では、「ARB･ACE阻害剤、利尿剤およびNSAIDs(COX-2阻害剤を含む)の組み合わせをできる限り避け、高齢者や腎機能障害のある患者についてARB･ACE阻害剤とNSAIDsを使用する場合は細心の注意を払うべき」としています。
だからと言って飲むのを辞めれば痛みが出るし。どうしたら副作用で体重増えなくて済みますか？セレコックスは太る ..
過去3年間に民医連副作用モニターに寄せられた、アセトアミノフェンによる肝機能障害の報告は5件。1200～1500mg/dayを定期服用している例や、200～400mgを屯服している例でも発現しており、年齢は60代～80代で70代が3例と最も多く、アセトアミノフェン単独での症例はなくいずれも他の被偽薬による可能性も十分に考えられる症例でした。アセトアミノフェンがより高用量になりやすいトラムセットでは、当モニターに挙げられた副作用症例では、アセトアミノフェンとして325～2600mg/dayまで使用されていましたが、肝障害は0件でした。添付文書に記載されている使用量を遵守し(最大4000mg/day、100mg/kg程度)、定期的な肝機能検査を行っていけば消化器障害、腎機能障害、血小板機能などの影響でNSAIDsが使用できない場合に安全に使用できる薬剤と考えられますが、総合感冒薬やトラムセットなど、アセトアミノフェンの合剤との併用は警告となっており、市販の風邪薬にも含まれていることから併用によって過量にならないよう患者への十分な指導と注意は必要となります。
リウマチの治療は、効果が出てくるのに時間がかかります。その間、リウマチによる痛みを我慢するのは、非常にストレスフルです。さらに痛みを我慢するストレスによって、リウマチの原因となる「サイトカイン」という物質が増加し、リウマチを増悪させることが分かっています。リウマチ治療、特に初期に関しては積極的に使用していき、疼痛をコントロールすることが重要です。
今回はリウマチに使用する痛み止めに関して、種類や副作用、使い分けの観点で解説します。
NSAIDsとは、ステロイドではないタイプの炎症を抑える薬です。NSAlDsのお薬で有名なものとして、ロキソニンやセレコックスなどが挙げられます。
[PDF] 非ステロイド性消炎・鎮痛剤（COX‒2選択的阻害剤）
NSAIDsは、あらゆる診療科で処方される可能性があります。NSAIDsが処方された場合は、現在、喘息治療中であるか、喘息の既往がないかを確認し、喘息患者の場合は、必ず過去のアスピリン喘息歴(NSAIDs服用時の喘息発作の有無)の確認と、アスピリン喘息の可能性についての説明･指導が必要です。
ロキソニン®、ボルタレン® 、カロナール®、セレコックス®など
ロキソニンはOTC医薬品として薬局で買うことも可能です。セレコックスはロキソニンと比較し、胃や腸に対する負担が軽くなるように設計されております。そのため、鎮痛効果に関してはロキソニンより劣ります。
[PDF] 関節リウマチの治療を受けている皆さんに 注意していただきたいこと
民医連副作用モニターへのケトプロフェン貼付剤による副作用報告は、テープ剤による接触性皮膚炎20件、光線過敏症17件、急性腎不全1件(セレコキシブ、ロキソプロフェン併用)、浮腫2件、色素沈着1件、パップ剤による接触性皮膚炎1件、光線過敏症5件〔うちヒドロクロロチアジド（ニュートライドなど）との併用1件〕と報告件数はテープ剤の方が多くみられました。メーカー報告でもテープ剤の方がパップ剤より副作用報告件数は多いようですが、金額で比較した場合の売上げ自体、テープ剤はパップ剤の10倍となるため使用量がかなり異なる事もその理由のひとつかもしれません。光線過敏症のうちチアジド系利尿剤の併用は2件で、併用した方が発現しやすいというデータまではありませんが、チアジド系薬剤のようにその薬剤自体が光線過敏症の発症リスクが高い薬剤の併用時は特に注意が必要かもしれません。接触性皮膚炎や光線過敏症のようによく知られている副作用以外に急性腎不全や浮腫、色素沈着も報告されています。光線過敏症に関しては貼付部位が日光に当たらないようにすることや日焼け止めの使用等が予防策として推奨されていますが、洋服等で直接日光が当たっていない場合でも発症している例があることや、メーカーでは使用中止後4週間は引き続き注意することとしていますが、4週間以上、数ヶ月後に症状発現している例もありますので4週間以降でも起こる可能性があります。
とくに、炎症反応にかかわる特定のシクロオキシゲナーゼ（COX-2）を選択的に強く阻害します。 【臨床試験】
薬の副作用というのは、その化学的な原理(作用機序)からやむなく出てしまうもので、ゲームで見かけるこんな設定↓とは意味が違います。
[PDF] ア ス リ ー ト の た め の 月 経 困 難 症 対 策 マ ニ ュ ア ル
ステロイドと違って糖尿病や高脂血症などの生活習慣病や、顔がまん丸くなるムーンフェイス、骨粗しょう症などの副作用はありません。但し、ステロイドと違って、長期に内服すると腎機能に影響を及ぼすことがあります。また、ステロイドと同様に、長期の内服によっては胃潰瘍や腸閉塞の原因となることもあるので、可能であればPPI H2ブロッカーなどの胃薬を併用することが推奨されます 。
「ピルを飲むと太る」と思っている人は多いですが、医学研究の結果によると低用 ..
セレコックスに体重増加の副作用があるなら、セレコックスが抗炎症作用を発揮する過程のどこかで、体重増加につながるメカニズムが必ずあるはず…。
脊椎管狭窄症で痛いので、 セレコックス錠1錠(鎮痛剤)、ガスロン1 ..
お薬全般に言えることですが、人によって薬疹や汎血球減少と言って、白血球や血小板が下がってしまうような副作用が起こることもあるので、しっかりと医師に相談し使用しましょう。
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セレコックスが作用するのはCOX-2という酵素なので、COX-2の作用、続いてCOX-1の作用、ついでにCOX-3の作用を調べなおしてみましたが…
太るイメージがあったのでワイパックスにしていただきました。 ..
セレコキシブは、シクロオキシゲナーゼ(COX)のうち、炎症組織に誘発されるCOX-2選択的阻害剤です。その主な副作用として、ショック、過敏症状、消化器症状、肝臓、腎臓、血液系の障害、重い皮膚症状が報告されています。海外では、COX-2選択的阻害剤の投与が、心筋梗塞、脳卒中などの重篤で場合によっては致命的になる血栓塞栓性疾患のリスクを増大させ、そのリスクは投与期間とともに大きくなると言われています。
民医連副作用モニターへ5年間に寄せられたセレコキシブの副作用は、湿疹・発疹など43件、発赤・紅斑18件、掻痒感21件、スティーブンス･ジョンソン症候群（皮膚粘膜眼症候群）1件、多形浸出紅斑1件、その他皮膚症状3件、浮腫6件、急性腎不全1件、腎機能低下1件、間質性腎炎1件、肝機能障害1件、間質性肺炎1件、食欲不振3件、胃部不快感3件、胃痛5件、消化管穿孔1件、出血性胃潰瘍2件、胃潰瘍1件、食道潰瘍1件、汎血球減少1件、好中球減少1件、その他34件 が報告されています。腎障害は70代、80代各1件で用量は200mg/day、発現期間は、急性では2週間後、もう1件は1年5ヶ月後の発症でした。心筋梗塞や脳卒中などの報告はありませんでした。
頚椎症性神経根症タリージェについて | 医師に聞けるQ&Aサイト
リリカは、ケガやヤケドなどをしたときに起きる「炎症性の痛み」ではなく、何らかの理由で神経が圧迫・障害されることで起こる「神経性の痛み」を和らげる薬です。
「炎症性の痛み」には、NSAIDsと呼ばれる一般的な鎮痛薬（ロキソプロフェンやイブプロフェンなど）がよく効きますが、NSAIDsは神経性の痛みにはあまり効果がありません。
一方、リリカは神経から「痛みの信号」が過剰に出るのをおさえる作用があるため、「神経性の痛み」を和らげることができます。神経が障害される病気・症状はいろいろありますが、代表的なものとして帯状疱疹後神経痛などがあります。
今日は午後から. 美容院に予約いれていたので. セレコックスを飲んで出かけます. 痛み、楽になるかな. 晴れ. 数時間後.
ワントラムは弱オピオイドが1種類入っているお薬です。疼痛緩和に関しては、1種類のみの鎮痛なので、効果は下記の2種類と比較しやや弱くなっています。