咽頭淋菌（淋病）の検査は、大きく分けると2つの方法があります。


7.9 アジスロマイシン注射剤から本剤へ切り替え、総投与期間が10日を超える場合は、経過観察を十分に行うこと。アジスロマイシン注射剤からアジスロマイシン錠へ切り替えた臨床試験は、医師が経口投与可能と判断した時点で、アジスロマイシン注射剤からアジスロマイシン錠250mg（力価）を1日1回投与に切り替え、アジスロマイシン注射剤の投与期間は1〜2日間、総投与期間は合計7日間で実施され、総投与期間として7日間を超える投与経験はない。［17.1.9参照］7.10 アジスロマイシン注射剤による治療を実施せずに本剤のみで治療した場合の有効性及び安全性は確立していない（投与経験はない）。


淋病は細菌感染症の一つで、クラミジア、性器ヘルペスの次に多い病気です。性交渉で感染しますが、ごくまれに大浴場やプールやタオルでの感染もあります。また咽頭感染もあります。男性に尿道炎などの激しい痛みを伴う膿の排出が起こる病気です。

なお、実際の診療では既にパートナーが罹患していることが確定していて、明らかに症状もみられる場合には、結果を待たずに服薬を開始することがあります。そうでない場合には、検査時に膣内に抗生物質の膣錠を一錠入れさせて頂いて、結果を見て陽性であれば服薬を開始して頂きます。服薬後は、必ず再検査を行い、完全に細菌が消滅していて完治していることを確認することが重要です。

フィットクリニックでは咽頭淋菌（淋病）の検査キットを取り扱っています。

かつてはしっかり2週間薬を飲まないと治療できなかったのですが、今ではとてもよく効く抗生物質があるので陽性反応が出た場合は、この抗生物質を一日内服して、再検査をして完治していれば治療は終了です。しかしながら中にはピンポン感染をしたり、薬が効きにくいなど何らかの原因により、約1割弱の確率で一日の内服では治らない場合があります。その場合には、別の抗生物質を2週間服用して頂く場合があります。これでほぼすべての方が完治致します。淋病やそのほかの性病との重複感染も非常に多いことが特徴です。自覚症状が消えてもきちんと治療をして、再検査を受けて細菌が消滅したことを確認しないと安心できません。また、性器と咽頭の同時感染により性器の細菌が消滅していても、咽頭に細菌が残っているとパートナーとの間でピンポン感染を繰り返すことがあります。保険の制約（咽頭クラミジア検査と性器クラミジア検査の同日算定ができない）によりこのようなケースが見られますので、できれば日を分けてでも、両方の検査を受けるた方が良いでしょう。

検査はおりものの検査（細菌培養）で、5日ほどでわかります。検査結果が淋病陽性だった場合には、ロセフィン点滴が必要なので、来院の上点滴をお願いします。点滴にかかる時間は30分程度ですが、準備にも時間がかかりますので、お時間の余裕をもって来院してください。約1週間後のご都合のよろしい時に再検査のために来院してください。お電話にて検査結果をご確認いただき、完治していれば終了です。稀に完治していない、ピンポン感染などで再発している場合には、再度点滴を受けに来院してください。

男性が淋病（尿道炎）を放置すると、尿道内の淋菌が上部まで広がり、ので要注意です。睾丸の後ろの方にある「精巣上体」が炎症を起こす精巣上体炎は、時に歩行困難を起こすほど強い痛みを生じ、発熱や体の震え、白血球増多症など、全身性の炎症症状を伴う可能性もあります。

淋病の治療方法は、筋肉注射や点滴、抗生物質の内服です。かつては、ニューキシロン系抗菌薬が有効でしたが、この薬に対する耐性を持つ頻度が高くなったため、治療に推奨されていません。


そのためわが国では淋菌性尿道炎に対し CTRX 1 g 静注単回投与と spectinomycin（SPCM）2 g 筋注

似たような症状を引き起こるとの治療法には、抗菌治療を行いますが、その中身はまったく異なります。例えば、クラミジアの治療薬に用いられるジスロマックは、淋病の治療には適していません。

またスペクチノマイシンは咽頭の淋菌感染症には到達しないので効かず、淋菌性咽頭 ..

7.5 本剤で治療を開始し、4日目以降においても臨床症状が不変もしくは悪化の場合には、医師の判断で適切な他の薬剤に変更すること。［16.7.2参照］7.6 アジスロマイシン注射剤から本剤に切り替える場合は、症状に応じて投与期間を変更することができる。［5.3、17.1.7、17.1.8参照］7.7 アジスロマイシン注射剤から本剤へ切り替え、総投与期間が10日を超える場合は、経過観察を十分に行うこと。アジスロマイシン注射剤からアジスロマイシン錠へ切り替えた臨床試験は、医師が経口投与可能と判断した時点で、アジスロマイシン注射剤からアジスロマイシン錠500mg（力価）を1日1回投与に切り替え、アジスロマイシン注射剤の投与期間は2〜5日間、総投与期間は合計7〜10日間で実施され、総投与期間として10日間を超える投与経験は少ない。［5.3、17.1.7、17.1.8参照］7.8 レジオネラ・ニューモフィラに対して、アジスロマイシン注射剤による治療を実施せずに本剤のみで治療した場合の有効性及び安全性は確立していない（投与経験が少ない）。

ただクラミジアの菌の中には、クラミジア治療に用いられるジスロマックという治療薬が効かない菌もあります。 ..

淋菌は耐性菌と言って、抗生物質に対して治療抵抗性があり、抗生物質の効果がなくなってきています。

咽頭淋菌に効果はあるのでしょうか？因みにジスロマックでは全く効きませんでした。 注目の情報

測定法は主に下記の3つです。
・PCR（PolymeraseChainReaction）法ポリメラーゼ連鎖反応
細菌の遺伝子の一部分をコピーして増やす遺伝子増幅法。検体を取るのに容易である。
・TMA（TranscriptionMediatedAmplification）法
PCR法と同じ増幅法のなかのひとつ。
・SDA（StrandDisplacementAmplification）法
咽頭の淋菌検査などで用いられ、淋菌とクラミジア、同じ検体で検出できる。

ジスロマックが有効ですが、淋菌には効かない場合があります。 ..

7.3 本剤投与開始後2〜4週間は経過を観察し、効果を判定すること。細菌学的検査結果又は臨床症状から効果が認められない場合には医師の判断で適切な他の薬剤に変更すること。［16.7.2参照］

淋菌は、近年耐性化が進んでいて、抗生物質での治療は効かないことがあるので、治癒した後に再検査で確認が必要です。

7.3 本剤投与開始後2〜4週間は経過を観察し、効果を判定すること。細菌学的検査結果又は臨床症状から効果が認められない場合には医師の判断で適切な他の薬剤に変更すること。［16.7.2参照］7.4 本剤1000mg（力価）を1回経口投与することにより、アジスロマイシン感性のトラコーマクラミジア（クラミジア・トラコマティス）に対して有効な組織内濃度が約10日間持続することが予測されているので、治療に必要な投与回数は1回とする。

体を採取し培養法または核酸増幅法 (SDA法 または TMA 法)により病原体を検出し行う 34 検体は、

なお、淋病感染者の20～30%はクラミジアも合併しているので、クラミジア検査も同時に行うようにすることが一般的です。また、実際には咽頭感染も多いのですが、保険の制約（咽頭と性器の同時検査は保険適用外）により見逃されることが多いので注意が必要です。性器・咽頭の同時感染では、性器の淋菌が消滅しても咽頭の淋菌は残存してしまい、結果的に咽頭より再びパートナーにうつしてしまい、また本人にピンポン感染を繰り返すということもありえます。

また、クラミジアと淋病は咽頭（のど）に感染することもあります。

また性行為中の咽頭淋菌（淋病）の予防方法もいくつかあるため、ここからもう少し詳しくお伝えしていきます。

深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲 ..

咽頭淋菌（淋病）は無症状や自覚できないほど軽いケースもあるため、予防が難しいとされています。

治療はアジスロマイシン（ジスロマック）1g単回内服治療で完治します。 ..

7.2 外国の臨床における体内動態試験の成績から、本剤500mg（力価）を1日1回3日間経口投与することにより、感受性菌に対して有効な組織内濃度が約7日間持続することが予測されているので、治療に必要な投与期間は3日間とする。

また、性行動が多様化して、男女とも咽頭（のど）感染も増加してきています。 ..

のどの淋病（咽頭淋菌感染症）は、淋菌に感染しているパートナーとのオーラルセックスにより感染することがほとんどです。のどの淋病にかかると、のどの腫れや痛み、せき、発熱など、風邪に似た症状が現れます。しかし、です。また症状も風邪と似ているため、ご自身が咽頭淋病に感染していると気づかないことが多くなっています。

（ジスロマック） クラミジアの治療でよく用いられるのが、アジスロマイシン（ジスロマック） ..

7.1 本剤で治療を開始し、4日目以降においても臨床症状が不変もしくは悪化の場合には、医師の判断で適切な他の薬剤に変更すること。［16.7.2参照］7.2 外国の臨床における体内動態試験の成績から、本剤500mg（力価）を1日1回3日間経口投与することにより、感受性菌に対して有効な組織内濃度が約7日間持続することが予測されているので、治療に必要な投与期間は3日間とする。